リバースケーゲル：骨盤底筋を緩めてベッドで長持ちする方法

1. リバースケーゲルとは？

リバースケーゲル（「逆ケーゲル」とも呼ばれます）とは、骨盤底筋を意図的に弛緩させ、穏やかに伸ばす動作のことです。通常のケーゲルが締めて引き上げる——尿の流れを止めるときの動き——のに対し、リバースケーゲルはその正反対を行います：排尿の最初の瞬間やガスを出すときに筋肉が緩むのと同じように、骨盤底を下げて開かせるのです。

ほとんどの男性は、これを意図的に行ったことが一度もありません。インターネットに広まっている骨盤底筋トレーニングとは、すなわちケーゲルのことです：収縮し、保持し、リリースし、繰り返す。リリースはそれ自体がスキルとしてではなく、収縮と収縮の間の休憩として扱われています。リバースケーゲルは、その軽視されてきた半分を取り上げ、エクササイズそのものにします。

射精コントロールにとって、これは思われている以上に重要な意味を持ちます。骨盤底はセックス中の受動的な傍観者ではありません——そのリズミカルな収縮こそが射精の射出フェーズなのです。慢性的に緊張している骨盤底、あるいは興奮が高まるにつれてより強く締まる骨盤底は、そのトリガーにより近い位置にあります。それを意のままにリリースできるようになれば、すでに持っているものとは逆方向に働く、興奮を操作するための物理的なレバーが手に入ります。

リバースケーゲルは、次の2つではありません：

• いきむことではありません。排便を無理に押し出すときのように強く下に力を入れるのは、実際のリスクを伴う別の動作です。リバースケーゲルは柔らかく、ゆっくりで、努力というよりため息に近いものです。
• ケーゲルの代替ではありません。収縮と弛緩は、同じコントロールの2つの半分です。本ガイドは、当サイトの男性のケーゲル体操ガイドを読み終えているか、両方を一緒にトレーニングしていることを前提としています。

2. 緊張した骨盤底が射精を早める理由

弛緩がなぜコントロールのスキルなのかを理解するには、セックス中に骨盤底が何をしているかを見ておくと役立ちます。

骨盤底は、恥骨から尾骨にかけて張られた筋肉のスリング（吊り帯）です。性的に重要な構成筋は、球海綿体筋（陰茎の基部を取り囲む）、坐骨海綿体筋、そして恥骨尾骨筋——ケーゲルのガイドが語るPC筋——です。Gerstenbergら（1990年）の筋電図研究は、射精中に球海綿体筋がリズミカルに発火することを示しました：クライマックスで感じる筋肉の収縮は、これらの筋肉がポンプのように動いているものなのです。

過活動性の骨盤底

健康な安静状態では、これらの筋肉は低く安定した緊張（トーン）を保っています。しかし多くの男性、とりわけ早漏の男性では際立って高い割合で、安静時の緊張が慢性的に高くなっています。臨床医はこれを過緊張または過活動性の骨盤底と呼びます。Cohen、Gonzalez、GoldsteinがSexual Medicine Reviewsに発表した2016年のレビューは、骨盤底の過活動を早漏、勃起の困難、慢性骨盤痛と結びつけ、弛緩に基づくリハビリテーションを治療の中核的な部分として記述しています。

原因はありふれたものです：長時間の座位、身体にため込まれたストレス、マスターベーション中に締める習慣、射精を遅らせるために何年も「こらえて」きたこと、そして——皮肉なことに——リリースに注意を払わない熱心なケーゲルトレーニングです。起源が何であれ、効果は同じです。すでに部分的に収縮している筋肉は、反射を引き起こす収縮に達するまでの距離が短いのです。

興奮と緊張のループ

第二の問題は動的なものです。興奮が高まると、ほとんどの男性は無意識に緊張します：骨盤底が締まり、臀部と太ももが固くなり、呼吸は浅く速くなります。この緊張は中立ではありません。それは興奮にフィードバックし、反射を急がせます。早漏の男性はよく、ポイント・オブ・ノーリターンの直前に「すべてがロックされる」瞬間を語ります——それが骨盤底の硬直です。

リバースケーゲルは両方の問題に取り組みます。毎日練習すれば安静時の緊張が下がり、ベースラインがトリガーからさらに遠ざかります。興奮した状態で練習すれば、その瞬間に硬直反射を中断する手段が得られます：骨盤底をリリースすれば、カスケード全体が減速するのです。

3. エビデンスが示すこと

リバースケーゲルがその名前で科学文献に登場することはほとんどありません。研究が検証しているのは骨盤底筋リハビリテーション——通常は理学療法、バイオフィードバック、またはその両方を用いて、男性に骨盤底を知覚し、収縮させ、そして弛緩させることを教えるプログラム——です。弛緩はそれらのプロトコルに組み込まれた構成要素であり、リバースケーゲルのエビデンスはそこから来ています。

基礎となる研究は、Journal of Sex & Marital Therapyに掲載されたLa PeraとNicastro（1996年）のものです：早漏の男性18名が骨盤底筋リハビリテーションプログラムを完了し、61%が射精コントロールを獲得しました。最も強力な現代のデータは、Therapeutic Advances in Urologyに掲載されたPastoreら（2014年）によるものです：生涯型早漏の男性40名が12週間トレーニングを行い、そのうち33名——82.5%——がコントロールを獲得し、射精までの平均時間は約32秒から約146秒に上昇しました。注目すべきは、このプログラムが弛緩を明示的にトレーニングしていたことです。著者らは、男性たちが骨盤底を収縮させるのと同じくらいリリースすることを学んだと記述しています。

さらに2つの系統のエビデンスが、特に弛緩の半分を支持しています：

• 骨盤痛の研究。Andersonら（2006年）はJournal of Urologyにおいて、トリガーポイントリリースと骨盤底の「逆説的弛緩」を用いて慢性骨盤痛の男性を治療しました。痛みの軽減と並んで、男性たちは射精に関する症状を含む性機能の改善を報告しました——骨盤底の緊張を下げることが性的反応を変えるというエビデンスです。
• 呼吸のメカニズム。Hodges、Sapsford、Pengel（2007年）はNeurourology and Urodynamicsにおいて、呼吸中に骨盤底が横隔膜と協調して動くことを示しました：吸気で下降し、呼気で上昇するのです。これはあらゆるリバースケーゲルのプロトコルにおける呼吸の合図の生理学的基盤であり、当サイトの長持ちするための呼吸法のガイドに直接つながっています。

正直さについての注記：リバースケーゲルをリハビリテーションプログラムの残りの部分から切り離して検証した試験はないため、82.5%のうちどれだけが弛緩だけによるものかは言えません。エビデンスが示しているのは、両方向をトレーニングするプログラムが効果を発揮すること、そして骨盤底の緊張が性的反応を形作るということです。それはリリースをトレーニングする強い理由ではありますが——それ単独で効くという約束ではありません。

4. ケーゲル vs リバースケーゲル

この2つのエクササイズは競合するものではありません。単一の筋肉群の2つの方向であり、射精コントロールには両方が必要です。

• ケーゲル（収縮）は、筋力と、強く速い締め付けを生み出す能力——スクイーズ法やポイント・オブ・ノーリターンでの緊急「ブレーキ」に使われる動き——を築きます。また、筋肉への意識も築きます：感じられない筋肉はコントロールできません。
• リバースケーゲル（弛緩）は、安静時の緊張を下げ、ベースラインと射精のトリガーの間のギャップを広げ、急ブレーキをかけるのではなく興奮を徐々に下げる手段を与えてくれます。

トラブルに陥るのは、片方だけをトレーニングする男性です。過緊張の骨盤底を持つ男性が収縮だけをトレーニングすると、問題は悪化します：すでに緩められない筋肉をさらに強化し、自分の「ブレーキ」が常に半分踏み込まれた状態になっていることに気づくのです。弛緩だけのトレーニングでは、興奮を読み違えたときに必要な速い締め付けが手に入りません。

どちらを重視すべきか？

安静時の緊張を目安にしてください。静かに座り、何も変えずに骨盤底に注意を向けます。緩めようと思えば緩められる低レベルの締め付けに気づくなら——そして特に、それをリリースすることが不慣れだったり難しかったりするなら——あなたは緊張側にいるので、最初の数週間はリバースケーゲルに重点を置いてトレーニングすべきです。筋肉をまったく感じにくい、あるいは収縮が弱く短いなら、意識を築くために収縮から始め、筋肉の位置を特定できるようになってからリリースを加えてください。

早漏の男性のほとんどは前者のグループに入ります。骨盤底筋体操と薬物療法を比較した当サイトのガイドは、完全なプログラムの中で2つの方向がどのように組み合わさるかを示しています。本記事はリリースを深く掘り下げます。

5. 動きの見つけ方

リバースケーゲルはケーゲルよりも見つけるのが難しいものです。日常生活に明白な手がかりがないからです——弛緩を「我慢する」人はいません。以下の4つの方法が、信頼性の高い順に有効です。

方法1：排尿の開始

最も信頼できる基準です。尿が流れ始める瞬間、骨盤底はそれを通すために下がります。その下がる動きがリバースケーゲルです。次に排尿するとき、最初の0.5秒に注意を向けてください：リリースに気づき、排尿を終えた後に静止した状態でそれを再現してみましょう。排尿中に練習したり、流れを中断したりしないでください——目的は感覚を学ぶことであって、トイレでトレーニングすることではありません。

方法2：呼吸の合図

膝を曲げて仰向けに寝ます。片手を下腹部に置き、吸気でお腹が膨らむようにしながら、そこへゆっくりと息を吸い込みます。横隔膜が下降すると骨盤内の臓器を穏やかに押し下げ、骨盤底もそれに伴って下がります。吸気のたびに、会陰——陰嚢と肛門の間の柔らかい部分——に注意を向け、呼吸だけで下がる分よりもほんの少しだけ、さらに下げて広げるようにしてみてください。これがトレーニングで使うバージョンです。

方法3：指先チェック

清潔な指先を会陰に軽く当てます。通常のケーゲルを行うと、組織が持ち上がって硬くなるのを感じるでしょう。次に完全にリリースし、それから同じ方向にもう少しだけ進もうとしてみてください——会陰が指の下でわずかに下方・外側へ動くはずです。動きは小さく、数ミリ程度です。動けば、見つけられたということです。

方法4：コントラストドリル（対比練習）

何も感じ取れないなら、対比を使いましょう。しっかりとしたケーゲルを行い、5秒間保持します。それからリリースし、さらにリリースし続けます——収縮が終わった後も、筋肉がさらに5秒間溶け続けていくイメージです。筋肉はしばしば安静位置をわずかに通り過ぎ、その行き過ぎこそがあなたが探している感覚です。この対比を12回ほど繰り返せば、先に収縮しなくてもリリースを見つけやすくなります。

6. リバースケーゲルのやり方：ステップバイステップ

動きを見つけられるようになったら、これがトレーニングのフォームです。次のセクションのルーティンのすべてのフェーズがこれを使います。

1. 姿勢。膝を曲げ、足の裏を床につけて仰向けに寝るか、硬い椅子に背筋を伸ばして座ります。最初は重力が骨盤底の下降を助けてくれるため、寝た姿勢のほうが簡単です。
2. 落ち着く。腹部にゆっくりと3回息を吸い込みます。臀部、太もも、下腹部の力を抜きます。周囲のすべてが固まっている状態では、骨盤底をリリースすることはできません。
3. 吸って、リリースする。4秒かけたゆっくりした吸気で、お腹を膨らませ、呼吸を下方へ向けます。息が下まで届いたら、会陰を下げて広げます。肛門が穏やかに開き、陰茎の基部が伸びるイメージで——押し出すのではなく、柔らかくするのです。
4. リリースを保持する。吸気の底で2秒間止まり、骨盤底を開いたままにします。これが意識的なコントロールを鍛える部分です：意図的にリリースされた状態にとどまること。
5. 吐いてニュートラルへ。4秒かけてゆっくり息を吐き、骨盤底が安静位置に戻るのを待ちます。収縮させないでください——ただ自然に戻ってくるに任せます。
6. 繰り返す。10呼吸で1セットです。セット間には、軽いケーゲルを1回行ってリリースし、ニュートラルの位置感覚をリセットします。

練習中の2つのチェック。第一に腹部：呼吸とともに柔らかく膨らむべきであり、いきむときのように外側へ硬く張り出してはいけません。第二に呼吸：喉を閉じて息を止めることは決してしないでください。押していることに気づいたら、止めて、息を吐き、より小さく穏やかなリリースで再開します。ここでは努力が敵です——頑張れば頑張るほど、締まってしまいます。

7. 4週間のリバースケーゲル・ルーティン

このルーティンは、当サイトの男性のケーゲル体操ガイドのケーゲルプログラムに組み込み、「弛緩のクールダウン」を構造化されたワークに置き換えるよう設計されています。1日10分、毎日行います。

第1週：見つけてリリースする（仰向け）

• 呼吸主導のリリース（4分）：上記の4-2-4パターンでリバースケーゲル10回を3セット。最初のセットは会陰に指先を当てて動きを確認します。
• コントラストドリル（3分）：5秒のケーゲルに続いて10秒の「リリースしてさらにリリースし続ける」を10サイクル。
• ボディスキャン（3分）：静かに横になり、臀部、太もも、腹部、顎の緊張をスキャンします。それぞれを呼気でリリースします。骨盤底は身体の他の部分に従います。
• 目標：腹部を固めることなく、吸気で会陰が下がるのを確実に感じること。

第2週：より長い保持（仰向けと座位）

• 延長リリース（4分）：底での保持を2秒ではなく4秒にしたリバースケーゲル8回を3セット。2セット目は背筋を伸ばして座って行います。
• ケーゲルとリバースの交互切り替え（3分）：3秒のケーゲル、3秒の完全なリリース、3秒のリバースケーゲル、ニュートラルに戻る。10サイクル。これが完全な協調パターンを築きます。
• 日常の意識チェック：1日3回、デスクや車の中で、自分の骨盤底に注意を向けます。締まっていたら、リバースケーゲルを1回行って先へ進みます。
• 目標：座った状態で、1呼吸以内に意のままにリリースすること。

第3週：立位と軽い興奮状態で

• 立位リリース（3分）：両手を下腹部に添え、立った状態でリバースケーゲル10回を2セット。今度は重力が味方ではなくなるため、リリースはより微細になります。
• 下りのエレベーター（3分）：骨盤底がニュートラルの下にある4つの階を降りていくイメージを持ちます。1回の長い吸気で4つの小さな段階に分けてリリースし、呼気で4段階に分けて戻ります。6サイクル。
• 興奮時の練習（4分）：マスターベーション中、10段階中の興奮レベル5で刺激を止め、リバースケーゲルを5回行います。興奮が下がるかどうか、どのくらい下がるかに注目します。今週はレベル6を超えないでください。
• 目標：レベル5でのリバースケーゲル5回によって、興奮が目に見えて下がること。

第4週：ストップスタートとの統合

• 興奮時のリリース（5分）：ストップスタート法を使い、レベル7まで刺激して止め、ただ待つ代わりに、腹式呼吸と合わせたゆっくりしたリバースケーゲルをレベル4〜5に達するまで行い、それから再開します。4〜5サイクル。
• 止めずにリリース（3分）：レベル6で、リバースケーゲルを行いながらゆっくりと刺激を続けます。目的はリリースだけで興奮を一定に保つこと——性交に転移するスキルです。
• メンテナンス（2分）：立位リバースケーゲル10回を2セット。
• 目標：完全に止めることなく、リリースと呼吸で興奮を7から5に下げること。

第5週以降は、すべてのセッションで収縮とおよそ1:1の比率でリバースケーゲルを続け、興奮時のワークをより高いレベルとパートナーとの練習へ進めていきます。当サイトのエッジングガイドが高興奮フェーズを詳しく扱っています。

8. セックス中のリバースケーゲルの使い方

トレーニングはスキルを築きます。セックスはそれが真価を発揮する場です——そして転移は自動的ではないので、何をすべきかを正確に知っておくと役立ちます。

予防的リリース

最も価値のある使い方は、最も地味なものです：必要になる前からリリースされた状態を保つこと。挿入の最初の瞬間から、注意の一部を骨盤底に向け続け、柔らかいままにしておきます。ほとんどの男性は最初から無意識に硬直しており、つまりトリガーまでの道のりの半分をすでに進んだ状態で性交を始めているのです。レベル3での柔らかい骨盤底は、レベル8での必死のリリースよりもはるかに多くの時間を稼いでくれます。

能動的リリース

興奮が7に向かって上がってきたら、腰の動きを遅くするか深く挿入したまま一時停止し、長い腹式呼吸をして、吸気に合わせてリバースケーゲルを2〜3回行います。同時に臀部と太ももの力を抜きます——ほぼ間違いなく締まっているはずです。興奮は通常1〜2ポイント下がり、再開するには十分です。これは完全に止めるよりも、より遅く浅いストロークと組み合わせたときに最も効果的で、そのほうが目立たず、行為の流れを保てます。

正しいブレーキを選ぶ

これであなたは、正反対の2つのツールを持っています。ケーゲルの締め付け——スクイーズ法——は、ポイント・オブ・ノーリターン直前の最後の1秒のための緊急ブレーキです。リバースケーゲルは、それより前のすべてのための緩やかなブレーキです。リリースは早めに、頻繁に使ってください。締め付けは本当の緊急時のために取っておきましょう。高い興奮での強い収縮は、一部の男性を逆に限界へ押しやることもあるからです。両方をトレーニングした男性は、リバースケーゲルのほうを最もよく使うと報告しており、コントロールが向上するにつれて締め付けを使うことは稀になっていきます。

体位と緊張

一部の体位はリリースを難しくします。硬直させた腕と脚で体重を支える体位——身体を固く保った古典的な正常位や、立位——は、骨盤底に広がる全身の緊張を助長します。体重が支えられ、脚がリラックスしている体位——横向きに寝る、あるいはパートナーが上になる——は、骨盤底を柔らかく保ちやすくします。スキルがまだ新しいうちは、これらの体位を使いましょう。

9. よくある間違いと安全性

間違い1：リリースではなく、いきんでいる

最も一般的で、唯一実際のリスクを伴う間違いです。息を止めたまま強く下に力を入れること——バルサルバ法——はリバースケーゲルではありません。腹圧を上げ、繰り返し行えば痔を悪化させ、骨盤底に負担をかけ、腹壁に弱い部分のある男性ではヘルニアの一因となる可能性があります。正しい動きは小さく、柔らかく、呼吸に導かれたものです。直腸に圧力を感じたり、腹部が張り出したり、押し出したい衝動を感じたりするなら、いきんでいます。努力を半分に減らしてください。

間違い2：息を止めている

息を止めると横隔膜がロックされ、ロックされた横隔膜は骨盤底を下げることができません。呼吸が止まれば、リリースも一緒に止まります。終始、喉を開いたままにしてください。呼気で静かにハミングするのは、空気が流れていることを確認する便利な方法です。

間違い3：腹部や臀部を固めている

お腹を突き出したり、臀部を締めたりするのは、「何かをしている」ように感じられる代償動作ですが、リリースを妨げます。お腹に手を当てるチェックを使ってください：腹部は呼吸とともに柔らかく膨らみ、硬くはなりません。

間違い4：リリースだけをトレーニングしている

収縮だけのトレーニングが緩められない骨盤底を作るのと同様に、弛緩だけのトレーニングは速い締め付けのない骨盤底を作ります。第2週の交互切り替えパターンで、すべてのセッションに両方を含めてください。

間違い5：練習なしに興奮時に効くと期待している

ソファの上でリリースするのは簡単です。パートナーとレベル7でリリースするのは別のスキルであり、それは段階的に高まる興奮の下でリリースを練習することによってのみ築かれます——それが第3週と第4週の目的です。興奮時の練習を飛ばすことが、男性が「セックス中には効かない」と報告する主な理由です。

専門家に相談すべきとき

リバースケーゲルは健康な男性にとって安全です。骨盤、睾丸、直腸の持続的な痛み、射精時の痛み、排尿症状、ヘルニアや骨盤臓器脱の既往がある場合、あるいは2週間練習しても何の動きも感じられない場合は、医師または骨盤底専門の理学療法士に相談してください。男性の慢性骨盤痛は専門的な骨盤底治療によく反応するものであり——上で引用したAndersonのプロトコルはその一例です——自分一人でトレーニングして乗り切るべきものではありません。

10. 進捗の追跡

弛緩は筋力よりも測定が難しく、まさにそれゆえに追跡が必要です——数字がなければ、リリースできていないのにできていると思い込むのは簡単です。次の4つを記録しましょう：

• 安静時の緊張（1〜5）：1日1回、練習の前に静かに座り、骨盤底がどれくらい締まっていると感じるかを評価します。第1〜3週にかけて下がり、その後安定すると予期してください。これがあなたのベースラインです。
• リリースの深さ（1〜5）：各セットの後、骨盤底がどれだけ深く、どれだけ楽に下がったかを評価します。指先で確認できれば3以上とカウントします。
• 興奮の低下：第3週から、興奮時の練習でリバースケーゲル5回の前後のレベルを記録します——例えば「6 → 4」のように。低下の大きさが、あなたが築いているスキルの最も直接的な指標です。
• 回復時間：第4週から、レベル7で止めてからリリースと呼吸を使ってレベル5に達するまでの秒数。スキルが成熟するにつれて、1分以上から20〜30秒へと短くなるはずです。

数字はこの順番で動くと予期してください：安静時の緊張が最初、リリースの深さが2番目、興奮の低下が3番目、回復時間が最後です。パートナーとの結果はソロの結果に数週間遅れ、1ヶ月の節目あたりで何も改善しない週があるのは正常です——努力を増やすのではなく、体位と興奮レベルに変化をつけることで対応しましょう。一貫した毎日の練習は、臨床研究のタイムラインに沿って、4〜6週間以内に測定可能な変化を、12週までに持続的な変化をもたらします。

11. よくある質問

リバースケーゲルとは何ですか？

リバースケーゲルは通常のケーゲルの正反対です：骨盤底を締めて引き上げる代わりに、排尿を始めるときやガスを出すときに筋肉が下がるのと同じように、意図的にリリースして穏やかに伸ばします。ゆっくりした吸気に合わせて行うことで、骨盤底の意識的な弛緩——通常のケーゲルのルーティンが省いてしまう、筋肉コントロールのもう半分——を鍛えます。

リバースケーゲルはベッドで長持ちするのに役立ちますか？

多くの男性にとっては、はい——特に骨盤底が慢性的に緊張している人にとってはそうです。射精は骨盤底のリズミカルな収縮によって駆動されており、すでに締まっている骨盤底はそのトリガーにより近い位置にあります。収縮と弛緩の両方を教える骨盤底筋リハビリテーションプログラムは、臨床研究において性交時間を約30秒から2分超へと延ばしています。リバースケーゲルはそのトレーニングの弛緩の要素であり、単独の治療法ではありません——全体像については、当サイトの早漏の原因の概説をご覧ください。

リバースケーゲルが正しくできているかどうかは、どうすればわかりますか？

陰嚢と肛門の間の柔らかい部分である会陰に指先を当てます。正しいリバースケーゲルでは、息を吸うにつれて会陰がわずかに下方・外側へ動き、その際に腹部が固まったり、臀部が締まったり、息が止まったりすることはありません。何も動かないなら、おそらく呼吸をしているだけです。直腸に圧力を感じたり、強く押し出す感覚があるなら、リリースではなく、いきんでいます。正しい感覚は、努力というよりため息に近いものです。

リバースケーゲルは有害になり得ますか？

正しく行えば穏やかで安全です。唯一避けるべきは、いきむことです：排便を無理に押し出すように、息を止めたまま強く下に力を入れると腹圧が上がり、長期的には痔やヘルニアを悪化させる可能性があります。リバースケーゲルはリリースであって、押し出しではありません。骨盤の痛みがある方、骨盤臓器脱やヘルニアの既往がある方、症状が続いている方は、トレーニングの前に骨盤底専門の理学療法士に相談してください。

リバースケーゲルの効果が出るまでどのくらいかかりますか？

ほとんどの男性は、毎日の練習を1〜2週間続ければ、動きを確実に感じられるようになります。興奮した状態でそれを使う——セッションの途中で骨盤底をリリースして興奮を下げる——には、通常3〜6週間かかります。パートナーとのセックスへの転移は、骨盤底筋リハビリテーション研究で用いられる12週間のタイムラインに沿って、典型的には2〜3ヶ月目にかけて起こります。セッションの長さよりも、毎日の一貫性のほうがはるかに重要です。

参考文献

• Anderson, R. U., Wise, D., Sawyer, T., & Chan, C. A. (2006). Sexual dysfunction in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: improvement after trigger point release and paradoxical relaxation training. Journal of Urology, 176(4), 1534-1539.
• Althof, S. E., McMahon, C. G., Waldinger, M. D., et al. (2014). An update of the International Society of Sexual Medicine's guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation (PE). Sexual Medicine, 2(2), 60-90.
• Cohen, D., Gonzalez, J., & Goldstein, I. (2016). The role of pelvic floor muscles in male sexual dysfunction and pelvic pain. Sexual Medicine Reviews, 4(1), 53-62.
• Gerstenberg, T. C., Levin, R. J., & Wagner, G. (1990). Erection and ejaculation in man. Assessment of the electromyographic activity of the bulbocavernosus and ischiocavernosus muscles. British Journal of Urology, 65(4), 395-402.
• Hodges, P. W., Sapsford, R., & Pengel, L. H. (2007). Postural and respiratory functions of the pelvic floor muscles. Neurourology and Urodynamics, 26(3), 362-371.
• La Pera, G., & Nicastro, A. (1996). A new treatment for premature ejaculation: the rehabilitation of the pelvic floor. Journal of Sex & Marital Therapy, 22(1), 22-26.
• Pastore, A. L., Palleschi, G., Fuschi, A., et al. (2014). Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Therapeutic Advances in Urology, 6(3), 83-88.
• Rosenbaum, T. Y. (2007). Pelvic floor involvement in male and female sexual dysfunction and the role of pelvic floor rehabilitation in treatment: a literature review. Journal of Sexual Medicine, 4(1), 4-13.
• Semans, J. H. (1956). Premature ejaculation: a new approach. Southern Medical Journal, 49(4), 353-358.